OBJETIVOS: Este estudo teve como objetivo avaliar sintomas de dor, apertamento dos dentes, qualidade do sono e sensibilidade dolorosa nos principais músculos mastigatórios e estabilizadores cervicais e qualidade de vida de mulheres com Disfunção Temporomandibular (DTM). MÉTODOS: Foram avaliadas 45 mulheres, divididas em dois grupos. O grupo I, composto por 27 mulheres (30,1±5,8anos) com diagnóstico de DTM e o grupo II, controle, composto por 18 mulheres saudáveis (23,4±2,3 anos). A intensidade dos sintomas de dor, cefaleia, cervicalgia, de apertamento dos dentes e dificuldade de dormir foram avaliados por escala visual analógica (EVA), o limiar de dor dos músculos masseter, temporal anterior, trapézio superior e esternocleidomastoideo, com dolorímetro e a qualidade de vida, pelo SF-36. Foi realizada análise estatística e o nível de significância foi α=0,05. RESULTADOS: Os resultados mostram que mulheres com DTM têm sintomas mais intensos de cefaleia (p<0,001), cervicalgia (p<0,001), intensidade de apertamento dos dentes (p<0,001) e dificuldade de dormir (p<0,001). Também apresentam limiar de dor mais baixo nos músculos masseter (p<0,001), temporal anterior (p<0,001), trapézio superior (p<0,001), esternocleidomastoideo (p<0,001) e pior qualidade de vida em todos os domínios avaliados (p<0,05), quando comparados com o grupo controle. CONCLUSÕES: Mulheres com DTM têm maior intensidade dos sintomas de dor, apertamento dos dentes, dificuldade de dormir, maior sensibilidade dolorosa em músculos mastigatórios e cervicais e pior qualidade de vida quando comparadas com mulheres sem DTM.

OBJECTIVES: The aim of this study was to evaluate pain symptoms, teeth clenching, quality of sleep, sensitivity to pain in the main masticatory and stabilizer muscles, and quality of life among women with temporomandibular disorder (TMD). METHODS: Forty-five women were evaluated and divided into two groups. Group I included 27 women (mean age 30.1±5.8 years) with a diagnosis of TMD and Group II (control) included 18 healthy women (mean age 23.4±2.3 years). The intensity of pain symptoms (headache, neck pain), teeth clenching and trouble sleeping was evaluated using a visual analog scale (VAS). The pain thresholds of the masseter, anterior temporalis, upper trapezius and sternocleidomastoid muscles were evaluated using a dolorimeter. Quality of life was evaluated using SF-36. Statistical analysis was performed and the significance level was α<0.05. RESULTS: The results showed that the women with TMD presented more intense headache (p<0.001), neck pain (p<0.001), teeth clenching (p<0.001) and trouble sleeping (p<0.001). They also presented lower pain threshold in the masseter (p<0.001), anterior temporalis (p<0.001), upper trapezius (p<0.001) and sternocleidomastoid (p<0.001) muscles and lower quality of life in all evaluated domains (p<0.05) when compared with the control group. CONCLUSIONS:Women with TMD had greater intensity of pain symptoms, teeth clenching, trouble sleeping, sensitivity to pain in the masticatory and neck muscles and lower quality of life, compared with women without TMD.

CONTEXTUALIZAÇÃO: Alterações posturais são freqüentemente encontradas em crianças. Nessa fase, a postura sofre uma série de ajustes e adaptações às mudanças no próprio corpo. OBJETIVO: Identificar, de maneira qualitativa, quais as alterações posturais mais freqüentes em crianças entre sete e dez anos, comparando meninos e meninas, e avaliar a flexibilidade lombar desses sujeitos. MATERIAIS E MÉTODOS: Cento e noventa e uma crianças foram fotografadas nos planos frontal e sagital. As variáveis analisadas foram: tornozelo (valgo e varo), ângulo tíbio-társico (aberto e fechado), joelho (hiperextensão e semiflexão, valgo e varo), pelve (anteversão e retroversão, inclinação pélvica lateral), tronco (antepulsão e retropulsão), lombar (hiperlordose e retificação), torácica (hipercifose e retificação), cervical (hiperlordose e retificação), escoliose, ombro (desnível e protração), escápula (alada, abduzida e aduzida) e cabeça (inclinada e protraída). A flexibilidade da coluna lombar foi avaliada pelo índice de Schöber. RESULTADOS: Os meninos mostraram maior incidência de escápula alada, desnível de ombros, protração de ombros e cabeça e hiperlordose cervical do que as meninas. Por sua vez, as meninas apresentaram maior incidência de inclinação de cabeça e maior valor para o índice de Schöber. CONCLUSÕES: Existem alterações no desenvolvimento postural das crianças que podem estar relacionadas a diferenças, entre os sexos, no sistema muscular, esquelético e na flexibilidade. Estas diferenças podem influenciar o padrão postural do indivíduo durante o crescimento.

BACKGROUND: Postural abnormalities are often found in children. At this stage of life, posture undergoes many adjustments and adaptations due to body changes. Objective: To qualitatively identify the postural abnormalities which occur most frequently among children aged OBJECTIVE: Reven and ten years, comparing boys and girls, and to evaluate these subjects' lumbar flexibility. METHODS: One hundred and ninety-one children were photographed in the sagittal and frontal planes. The variables analyzed were: ankle (valgus and varus), tibiotarsal angle (opened and closed), knee (hyperextension and semiflexion, valgus and varus), pelvis (anteversion and retroversion; lateral pelvic inclination), trunk (antepulsion and retropulsion), lumbar spine (hyperlordosis and rectification), thoracic spine (hyperkyphosis and rectification), cervical spine (hyperlordosis and rectification), scoliosis, shoulder (imbalance and protraction), scapula (winged, abducted and adducted) and head (tilt and protraction). The lumbar flexibility was assessed using Schöber's index. RESULTS: The boys had greater incidence of winged scapula, shoulder imbalance, protraction of shoulders and head and cervical hyperlordosis than the girls did. Conversely, the girls had greater incidence of head tilt and larger Schöber index values. CONCLUSIONS: There were abnormalities in children's postural development that are probably related to muscle, skeletal and flexibility differences between the genders. These differences may influence each child's postural pattern during growth.

OBJETIVO: Verificar os efeitos de exercícios de alongamento muscular e condicionamento físico no tratamento fisioterápico da fibromialgia (FM). CASUÍSTICA E MÉTODOS: Foram avaliadas 15 mulheres com diagnóstico de FM, segundo os critérios do Colégio Americano de Reumatologia, divididas em dois grupos: Grupo 1 (G1) com oito pacientes, realizou tratamento por meio de alongamentos musculares e Grupo 2 (G2), sete pacientes, condicionamento físico. Foram avaliados qualidade do sono, fatores de piora e melhora da dor, sintomas associados e medicamentos utilizados. Além disso, foi aplicado o Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ), para avaliar o impacto da FM. O tratamento durou oito semanas, sendo uma sessão semanal com duração de 40 a 45 minutos. As variáveis do FIQ antes e depois dos tratamentos foram comparadas pelo teste t para amostras dependentes (alfa< 0,05) e as demais foram analisadas descritivamente. RESULTADOS: A maioria das pacientes apresentava sono não reparador (86,67%), piora da dor com serviços domésticos (40%), nenhum fator de melhora da dor (28,57%), distúrbios do sono como sintomas associados (100%) e utilizava antidepressivos (69,23%). Em relação às variáveis do FIQ, observaram-se diferenças estatisticamente significantes no sono (p= 0,0428) e rigidez matinal (p= 0,0130) nas pacientes do G1. Já no G2, não foram observadas diferenças significantes após o tratamento. CONCLUSÕES: Sugere-se que os alongamentos musculares realizados podem gerar impacto positivo na FM, promovendo melhora do sono e rigidez matinal das pacientes avaliadas.

OBJECTIVE: To investigate the effects of muscle stretching exercises and physical conditioning as physical therapy treatment for fibromyalgia. METHODS: Fifteen women with a diagnosis of fibromyalgia in accordance with the criteria of the American College of Rheumatology were evaluated and divided into two groups: Group 1 (G1, eight patients) underwent treatment consisting of muscle stretching and Group 2 (G2, seven patients), participated in a physical conditioning program. Sleep quality, pain-modulating factors, associated symptoms and medications used were evaluated. Furthermore, the Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) was applied to evaluate the impact of fibromyalgia. The treatment lasted for eight weeks, with one session per week of 40 to 45 minutes in duration. The FIQ data obtained before and after treatment were analyzed by means of Student’s t test for dependent samples (alpha< 0.05) and other variables were analyzed descriptively. RESULTS: Most of the patients presented poor quality of sleep (86.67%). Many presented worsening of their pain when doing domestic tasks (40%) and there were no factors that relieved their pain (28.57%). All presented sleep disorders with associated symptoms (100%) and most used antidepressives (69.23%). For the FIQ data, statistically significant differences were observed in morning tiredness (p= 0.0428) and stiffness (p= 0.0130) among the G1 patients. Conversely, no difference was observed in G2 after the treatment. CONCLUSIONS: It is suggested that the muscle stretching may have had a positive impact on fibromyalgia, with reductions in morning tiredness and stiffness among the patients evaluated.

CONTEXTO: Fibromialgia é uma síndrome reumática caracterizada por dor musculoesquelética difusa e crônica, e sítios dolorosos específicos à palpação (tender points). Freqüentemente é associada à fadiga generalizada, distúrbios do sono, rigidez matinal, dispnéia, ansiedade, alterações no humor que podem evoluir para um quadro de depressão. Sendo assim, afeta negativamente a qualidade de vida das pessoas. No entanto, ainda não se sabe o poder de discriminação dos instrumentos de avaliação da depressão e qualidade de vida. O objetivo desse estudo foi avaliar a depressão e a qualidade de vida de pacientes com fibromialgia e avaliar o poder de discriminação de instrumentos relacionados a esses aspectos. MÉTODO: Para avaliar a qualidade de vida foram utilizados dois instrumentos: um específico, o Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) e outro genérico, o Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Healthy Survey (SF-36); para avaliar a depressão, a Escala de Depressão de Beck (BDS). Participaram do estudo 40 mulheres sendo 20 com fibromialgia - Grupo teste e 20 saudáveis - Grupo controle. Os três protocolos foram aplicados aos indivíduos dos dois grupos em uma única sessão de avaliação. Toda a análise estatística foi realizada utilizando-se o teste "t" Student, com significância alfa = 0,05. RESULTADOS: Houve diferença estatisticamente significante entre os grupos controle e teste em todos os questionários (p<0,05). Os três questionários têm bom poder discriminatório para diferenciar os dois grupos, porém o FIQ é o que tem maior poder de discriminação e o BDS o menor. CONCLUSÃO: O grupo de pacientes com fibromialgia tem pior qualidade de vida quando comparado com o grupo controle. Comparando os três questionários todos são eficientes não somente para avaliar a qualidade de vida mas também para avaliar a depressão. Entretanto, como o FIQ é um instrumento específico é o que melhor discrimina o grupo teste do grupo controle, fato este mostrado através dos valores estatisticamente significantes mais altos.

BACKGROUND: Fibromyalgia is a rheumatic syndrome characterized by widespread chronic musculoskeletal pain and specific palpable tender points. It is often associated with generalized fatigue, sleep disturbances, morning stiffness, dyspnea, anxiety and mood disturbances that may evolve into depression. Thus, such individuals' quality of life is negatively affected. However, the discriminating power of quality-of-life and depression assessment instruments is still unknown. OBJECTIVE: To assess depression and quality of life among patients with fibromyalgia, and the discriminating power of such instruments. METHOD: Quality of life was assessed by one specific instrument, the Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ), and another generic one, the Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36). The Beck Depression Scale (BDS) was used to assess depression. Forty women participated: 20 with fibromyalgia (test group) and 20 healthy women (control group). The three protocols were applied to all individuals in both groups in a single evaluation session. All statistical analyses were performed using Student's t-test, with alpha = 0.05. RESULTS: Statistically significant differences between test and control groups were found via all questionnaires (p<0.05). The three questionnaires had good discriminatory power for differentiating between the two groups, but FIQ had the greatest and BDS least. CONCLUSION: Patients with fibromyalgia presented poor quality of life, compared with the control group. Comparing the three questionnaires, they were all efficient for both quality-of-life and depression assessments. However, since FIQ is a specific instrument, this gave the best discrimination between test and control groups, and this was shown through higher, statistically significant values.